Neue orale Antikoagulanzien

Angehen von Einhaltungsproblemen in Großbritannien

Hintergrund

Neue orale Antikoagulanzien sind in Großbritannien zugelassen für die:

  • Prävention von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei erwachsenen Patienten mit Vorhofflimmern ohne Beteiligung der Herzklappen und einem oder mehreren Risikofaktoren
  • Behandlung und Prophylaxe von rezidivierender tiefer Venenthrombose und Lungenembolie

Sie werden außerdem kurzfristig zur Prävention venöser Thromboembolien bei Erwachsenen mit elektiven Hüft- oder Kniegelenkersatzoperationen eingesetzt.

Unzureichende Compliance gegenüber oralen Antikoagulanzien – die Risiken

Die Notwendigkeit für eine effektive Behandlung und Prävention von thromboembolischen Ereignissen liegt auf der Hand:

Jedes Jahr haben etwa 110.000 Personen in England einen ersten oder wiederkehrenden Schlaganfall. Mehr als 900.000 Menschen in England leben mit den Folgen eines Schlaganfalls (NICE, 2008).
Das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit der Diagnose Vorhofflimmern erhöht sich von 1,5% im fünften Lebensjahrzehnt auf 23,5% bei Patienten im Alter von über 80 Jahren, wodurch die Notwendigkeit für eine effektive Behandlung unterstrichen wird.
Als Folge einer unzureichenden Compliance gegenüber Antikoagulanzien treten postoperative Thromboembolien bei bis zu 10% der Patienten auf, die sich einem Hüft- oder Kniegelenkersatz unterzogen haben.
In England kostet Schlaganfall die Wirtschaft schätzungsweise rund £ 7.000.000 pro Jahr (NICE, 2008).

Wie Patient Connect hilft

Patient Connect machte sein Netz von 6.900 Apotheken in Großbritannien auf die Einhaltungsprobleme aufmerksam und initiierte ein Patientenunterstützungsprogramm, um Patienten zu helfen, die Bedeutung der richtigen Einnahme ihrer oralen Gerinnungshemmer zu verstehen.

ii. An der Ausgabestelle des entsprechenden Antikoagulanz gaben Apotheker dem Paitenten mündlich die folgende klinische Mitteilung: „Ihr Arzt hat Ihnen dieses Medikament verordnet, weil Sie ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Blutgerinnsel oder einen Herzinfarkt haben. Sie müssen es regelmäßig einnehmen, täglich, um diese Risiken zu verringern.“

Ergebnisse

Abgegebene Mengen erhöhten sich frühzeitig im Programm und innerhalb von sechs Monaten erreichten die abgegebenen Mengen einen Anstieg von 5%, was darauf hindeutet, dass das Programm einen signifikant positiven Einfluss auf die Compliance hat.